**لیفت شقیقه با نخ (Temporal Lift with Threads)**
لیفت شقیقه با نخ یا ناحیه تمپورال (Temporal) یکی از ظریفترین و در عین حال تاثیرگذارترین تکنیکها در حوزه لیفتینگ با نخ است. این ناحیه به دلیل آناتومی پیچیده، پوست نازک و نزدیکی به ساختارهای حیاتی، نیازمند دقت، دانش آناتومیک عمیق و مهارت تکنیکی بسیار بالا است. هدف این بخش، آموزش جامع جوانسازی و لیفت این ناحیه کلیدی برای رفع افتادگی ابرو، کشیدن پوست شقیقه و بازگرداندن حالت جوانی و انرژی به نیمه فوقانی صورت است.
—
**۱. اهداف و کاربردهای لیفت شقیقه با نخ**
* **لیفت دم ابرو (Brow Lift):** هدف اصلی، سربالا کشیدن قسمت خارجی ابرو است که با افزایش سن افتاده میشود.
* **کشیدن و سفت کردن پوست شقیقه:** رفع شلی و چینوچروکهای ریز در ناحیه تمپورال.
* **بهبود نسبتهای صورت:** ایجاد حالت کشیدهتر و جوانتر در صورت با تاثیر بر ناحیه میانی و فوقانی.
* **باز کردن خط دید:** بهبود میدان دید در مواردی که افتادگی شدید پلک و ابرو وجود دارد (به صورت محدود).
**۲. آناتومی کاربردی ناحیه شقیقه و لیفت شقیقه با نخ (Applied Anatomy)**
درک آناتومی این ناحیه **پیششرط مطلق** برای انجام ایمن پروسیجر است:
* **لایههای پوست و فاشیا:** پوست بسیار نازک، لایه چربی کم، و فاشیای سطحی تمپورال.
* **عضلات:** عضله فرونتالیس (پیشانی)، عضله تمپورالیس (گیجگاهی) و بخش انتهایی عضله اوربیکولاریس اکولی (حلقه دور چشم).
* **عروق خونی حیاتی:**
* **شریان سطحی تمپورال (Superficial Temporal Artery):** این شریان و شاخههای آن (Frontal & Parietal Branches) درست در زیر پوست قرار دارند. **آسیب به این شریان میتواند منجر به هماتوم شدید و عوارض جدی شود.**
* **وریدهای تمپورال.**
* **اعصاب:**
* **شاخه فرونتال عصب فاشیال (Frontal Branch of Facial Nerve):**در لیفت شقیقه با نخ این عصب مسئول حرکت عضلات پیشانی و ابرو است. آسیب به آن باعث **فلج قسمت خارجی ابرو** و عدم تقارن ماندگار میشود. مسیر این عصر (Pitanguy Line) باید به دستی شناخته شود.
* **اعصاب حسی.**
—
**۳. انتخاب بیمار (Candidate Selection)**
* **کاندیدهای ایدهآل:**
* افراد با درجه خفیف تا متوسط افتادگی قسمت خارجی ابرو.
* بیمارانی که شلی پوست در ناحیه شقیقه دارند اما از جراحی تهاجمی اجتناب میکنند.
* افرادی با پوستی با الاستیسیته نسبتاً خوب.
* **کاندیدهای نامناسب:**
* افتادگی بسیار شدید پوست.
* پوست بسیار نازک و شل با الاستیسیته از دست رفته.
* سابقه بیماریهای بافت همبند، اختلالات انعقادی یا عفونت فعال در ناحیه.
* توقعات غیرواقعبینانه.
—
**۴. تکنیکهای لیفت شقیقه با نخ**
این بخش در دورههای عملی و بر روی مدل آموزش داده میشود:
**الف) طراحی (Marking):**
* بیمار در حالت نشسته و با عضلات صورت در حالت ریلکس طراحی میشود.
* خطوط Pitanguy برای علامتگذاری مسیر عصب فرونتال ترسیم میشود.
* نقاط ورود و خروج نخ و مسیرهای دقیق گذاشتن نخ با توجه به هدف (لیفت مستقیم ابرو یا لیفت کلی شقیقه) مشخص میگردد.
**ب) انتخاب نوع نخ:**
* معمولاً از **نخهای پیچدار (Cog یا Barb)** با طول و کالیبر مناسب استفاده میشود.
* نخهای قابل جذب PDO یا PLLA گزینههای رایج هستند.
* گاهی از ترکیب نخهای مونو برای ایجاد بستر حمایتکننده و نخهای پیچدار برای لیفت استفاده میشود.
**ج) مراحل اجرا:**
1. **بیحسی موضعی:** تزریق بیحسی موضعی در نقاط ورود و در طول مسیر پیشبینی شده نخ.
2. **ایجاد برشهای کوچک (حدود ۲-۱ میلیمتر)** در نقاط ورود و خروج.
3. **عبور سوزن مخصوص (Cannula یا Needle):** عبور دادن سوزن از درون بافت در **عمق صحیح** (معمولاً در سطح زیرپوستی-فاشیا یا در بافت چربی سطحی) برای ایجاد تونل.
4. **قرار دادن نخ:** قرار دادن نخ درون کانولا و خارج کردن آرام سوزن به طوری که نخ در مسیر از پیش تعیین شده قرار گیرد.
5. **فیکساسیون و لیفت نهایی:** پس از قرارگیری نخ، با اعمال کشش ملایم و ثابتکردن انتهای نخ، لیفت ایجاد میشود. انتهای نخ در عمق کوتاه شده و در زیر پوست مخفی میشود.
**نکته حیاتی:** عبور سوزن و نخ **باید همیشه در عمقی باشد که از مسیر عصب فرونتال و شریان تمپورال سطحی فاصله ایمن داشته باشد.** استفاده از تکنیک “پینچ” (بلند کردن پوست با دست) برای افزایش فاصله از این ساختارها آموزش داده میشود.
—
**۵. عوارض احتمالی و مدیریت آن**
* **عوارض شایع و زودرس:** کبودی، تورم، درد خفیف و حساسیت در لمس.
* **عوارض مهم و جدی:**
* **آسیب به عصب فرونتال:** منجر به فلج موقت یا دائمی عضله بالای ابرو میشود. درمان آن اغلب انتظاری است، اما پیشگیری با دانش آناتومی کلید اصلی است.
* **آسیب به شریان تمپورال سطحی:** ایجاد هماتوم سریع و در حال گسترش. مدیریت آن شامل فشار موضعی فوری و در موارد نادر، تخلیه هماتوم است.
* **عدم تقارن:** به دلیل تفاوت در میزان کشش نخ در دو طرف.
* **قابل لمس یا دیده شدن نخ:** به دلیل قرارگیری بسیار سطحی نخ.
* **عفونت.**
—
**۶. مراقبتهای پس از عمل لیفت شقیقه با نخ**
* عدم دستکاری ناحیه به مدت ۱-۲ هفته.
* پرهیز از حرکات شدید صورت، جویدن غذاهای سفت و خمیازه کشیدن گسترده برای چند روز.
* خوابیدن به پشت و استفاده از ۲ بالش برای کاهش تورم.
* استفاده از کمپرس سرد در ۲۴-۴۸ ساعت اول.
* مراجعه منظم برای پیگیری نتایج و بررسی عوارض.
**جمعبندی**
لیفت شقیقه با نخ یک **هنر تخصصی** است که وقتی با دانش آناتومی عمیق و مهارت فنی بالا ترکیب شود، میتواند نتایجی بسیار طبیعی و رضایتبخش ایجاد کند. این تکنیک نیازمند تمرین مداوم و احترام به آناتومی پیچیده ناحیه است. شرکت در دورههای عملی با نظارت مستقیم اساتید مجرب، تنها راه ایمن برای تسلط بر این روش ظریف و تاثیرگذار است.
